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從"按月計"到"次日達" 醫保即時結算有哪些好處?(2)

2025-02-21 07:53:30央視新聞客戶端

在結算時限上:從定點醫藥機構申報截止次日到醫保基金撥付不超過20個工作日

在結算保障上:嚴格落實醫保基金預付,同步推進即時結算,及時優化醫保信息平台功能模塊。

此次國家醫保局也是推出了三種方式來推進即時結算:

優化傳統結算方式,壓縮月結算時長

推進逐筆申報撥付,提高撥付頻次

按月預撥,逐筆入組記賬。

要求各地要結合本地實際,選擇不限於這三種方式來推進這一工作。

試點中的醫保結算周期能壓縮到多短?

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以最大的程度壓縮結算的周期,提高整體的醫藥行業的資金的周轉效率,醫療機構以前可能在一筆費用發生之後的40~60天,醫保的資金才能到位,而現在試點地區第二天就可以撥付。

從"按月計"到"次日達" 醫保即時結算有哪些好處?

同時國家醫療保障局也聯合財政部在國家層麵統一和完善了醫保基金的預付的製度,支持基金運行安全的地區在年初就向信用良好的定點醫療機構,預撥一個月左右的資金。

醫保基金與醫院的即時結算為何受關注?

按照國家醫保局部署,今年各地將探索推進醫保基金的“三結算”。“三結算”是指醫保基金與醫療機構的即時結算、與藥品企業的直接結算,以及與商保公司的同步結算

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