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國家醫保局公布5起騙取生育保險基金典型案例

2025-12-03 08:50:02央視新聞客戶端

為發揮警示教育作用,國家醫保局公布5起騙取生育保險基金的典型案例,以此提醒廣大參保單位和參保人,通過合法途徑參加生育保險,提供真實、準確、完整的申報材料申領生育津貼和生育醫療費,共同維護生育保險基金安全。

案例一

雲南省昆明市雲南通昇茶葉貿易有限公司涉嫌騙取生育津貼案

雲南省昆明市醫保部門通過本地曆史參保信息分析,發現雲南通昇茶葉貿易有限公司共辦理職工參保登記30人,月平均繳費基數均保持在1.7萬元以上,先後有24人申領生育津貼,共227.1萬元,且24人均為生育前2至3個月轉移到該公司參保,生育並申領生育津貼後便在該公司辦理停保,隨後又轉移到其他單位參保或未參保。經查,該公司及相關人員涉嫌通過虛假入職、虛假申報等方式騙取生育津貼,涉案數額巨大,情節極其嚴重。

目前,該線索由醫保部門移送公安機關依法辦理,案件正在進一步偵辦中。

案例二

河北省張家口市兩家公司虛構勞動關係騙取生育津貼案

河北省張家口市醫保局通過本地數據核查發現蔚縣森太物業管理有限公司、蔚縣垣盛網絡科技有限責任公司的參保職工,存在多人領取職工生育津貼後立即停止繳納職工醫保的異常情況。經查,兩家公司法定代表人均承認,領取生育津貼的參保人雖然通過企業參保,但實際大部分時間並未在公司工作,並且不予發放工資,涉嫌虛構勞動關係騙取生育津貼。其中,蔚縣森太物業管理有限公司的丁某等8人於2023、2024兩年間領取生育津貼25.4萬元;蔚縣垣盛網絡科技有限責任公司的黃某某等8人於2024、2025兩年間領取生育津貼25.3萬元,兩家公司合計領取生育津貼50.7萬元。

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