全麵推進！從“後付製”到“即時結算” 多地醫保結算提速

去年以來，多地醫保結算不斷提速，有效破解醫藥行業資金流轉不暢問題，有力推動醫藥行業健康可持續發展。

安徽在全國率先實現全省即時結算，醫保基金撥付時限壓縮至1個工作日左右；江西2024年全年為3500多家醫藥供貨企業直接結算90.42億元，貨款結算周期從6個月縮減為30天左右；山東全省上線醫保商保一體化同步結算平台，提升理賠效率，減輕患者經濟負擔。

江蘇首批開展“即時結算”試點工作的城市鹽城，在不到一個月時間內，實現了醫保部門與醫療機構之間“即時結算”。在鹽城市醫保局，記者看到工作人員正通過國家醫保信息平台，對市級醫療機構前一天產生的醫藥費用進行結算。

鹽城市醫療保險基金管理中心基金結算科科長張燕：原來我們與醫療機構結算實行的是後付製，次月20個工作日內完成上月費用的審核撥付。實施即時結算以後，每天自動固化前日數據，按一定的比例進行撥付，提高了費用的支付頻次。我們對昨天發生的醫療費用進行撥付，醫療機構通過兩定機構交流平台就可以查詢到結算金額。