原文：很多人問我rs上（圖1）的這個說的到底是什麼蟲子，通過內褲進入尿道，然後尿出昆蟲來。

說實話，我不太清楚，看了這個病例，我也有幾個疑點。

1、“來就診的原因是不停尿出蟲子”，言外之意是這種蟲子是肉眼可見的，而且是“昆蟲”。但原文沒有說具體是什麼蟲。查了一下相關資料，沒有找到關於尿液中有“昆蟲”的報道（可能是我查的不全）。其實如果知道是什麼蟲子，也有助於判斷是什麼原因引起的。

2、尿液中是可能有些寄生蟲的，不過大多需要在顯微鏡下看，很少有肉眼可見的。

3、比如音道毛滴蟲，有可能在尿液中出現，不過大多是女生出現這種病，因為女生的尿道結構比較短直，相對更容易受到外界病原體的侵襲（圖2）。

4、男性的尿道平時是閉合的，尿道又比較長，一般來說如果隻是內褲比較髒，可能引起G頭炎等問題，很少會導致膀胱內出現昆蟲。具體是什麼昆蟲的蟲卵可以進入尿道，並在膀胱內這個無氧的環境進一步發育為昆蟲後隨尿液排出的，這個目前還不明確。

5、如果隻是通過詢問病史，得出“應該是曬內褲的環境不幹淨”導致的，這個從邏輯上還缺乏點證據。有些疑點還沒有解釋，所以不好直接的出結論。比如有些人可能會往尿道中主動塞蟲子（圖3），如果提供的病史不一定真實，那麼結論也就不同了。

怎麼說呢，注意內褲衛生是肯定需要的，不過以現有的信息，還不清楚是什麼昆蟲的蟲卵通過內褲進入尿道，並尿出來的。所以，我個人認為這個結論還有待商榷。