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安徽陸某等人涉嫌雇主責任險保險詐騙案

2024年4月，安徽省合肥市公安局依法立案偵辦陸某等人涉嫌保險詐騙係列案件。

經查，以犯罪嫌疑人陸某為首的犯罪團夥控製江蘇某安全管理公司等多家公司，利用熟悉掌握保險理賠渠道的便利條件，以收取低價保費為誘餌，吸引多個高危工種企業向其繳納保費、代為向保險公司購買雇主責任險等保險，當高危工種企業員工受傷後，該犯罪團夥采取偽造賠付協議、收條或者誇大損失、重複投保理賠等方式騙取某保險公司雇主責任險理賠款，涉案金額3000萬元。目前，陸某等主要犯罪嫌疑人已被依法逮捕。

06

福建蔡某文等人涉嫌新型險種詐騙案

2024年3月，福建省莆田市公安局依法立案偵辦蔡某文等人涉嫌保險詐騙案。

經查，以犯罪嫌疑人蔡某文為首的犯罪團夥，以某國內大型互聯網電商售後平台為依托，專門尋找該電商在發展客戶、簽約售後服務公司、設立家電維修公司、運營第三方平台空殼店鋪等環節流程中的漏洞，利用“退貨險”等新險種或“延保換新”規則製度，在多地分飾售後服務商、供應鏈企業等不同角色虛構退換貨等事實，對該電商旗下財險公司實施詐騙，涉案300餘萬元。目前，案件已依法移送檢察機關審查起訴。

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山東侯某等人涉嫌人身傷害險保險詐騙案

2024年10月，山東省魚台縣公安局依法立案偵辦侯某等人涉嫌保險詐騙案。

經查，2021年至2023年期間，犯罪嫌疑人侯某夥同他人，利用保險公司間數據共享延遲、小額事故審核簡易的工作流程漏洞，通過互聯網向82家保險公司投保個人意外健康險，並故意製造意外受傷事故20餘起，采取“小額多次”重複索賠方式惡意騙取保險理賠金200餘筆、涉案金額200餘萬元。目前，犯罪嫌疑人侯某已被批準逮捕，案件正在進一步偵辦中。